Bulletin d'Immunisation, v.45, n.4, Dec. 2023

L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) publie quatre fois par an le Bulletin d'Immunisation en anglais, français, portugais et espagnol. Son objectif est de faciliter l'échange d'idées et d'informations sur les programmes de vaccination dans la région des Amériques et au-delà. Il est publié depuis 1979 en anglais et en espagnol, les versions française et portugaise ayant débuté en 2001 et 2019, respectivement. Le numéro de décembre 2023 du bulletin trimestriel Bulletin d'Immunisation traite des sujets suivants : un atelier sur l'engagement communautaire et la communication des risques liés à la vaccination qui a été organisé à Lima, au Pérou, en octobre 2023 et auquel ont participé 10 pays d'Amérique du Sud ; Ce que j'ai appris... Par Anne Eudes Jean Baptiste, conseillère régionale en immunisation pour le Programme spécial de immunisation intégrale (CIM) de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) ; Construire une meilleure immunité : Une approche du parcours de vie pour une longévité en bonne santé ; Connaissances, attitudes et pratiques en matière de vaccination parmi les agents de santé, avec un accent sur les vaccins COVID-19 au Paraguay ; L'OPS et les CDC travaillent ensemble pour renforcer les capacités régionales afin de relever les défis de la santé publique ; L'éthique des mandats de vaccination : Faire avancer le débat pour préparer l'avenir ; et Renforcer les capacités de réponse aux épidémies et de microplanification grâce à des ateliers au Guatemala. Ces articles explorent et mettent à jour divers aspects des programmes de vaccination dans la région, en présentant le travail effectué avec des détails et des sources d'information primaires. Le Bulletin d'Immunisation sur la vaccination est un moyen fiable et régulier de prendre connaissance du vaste travail technique réalisé dans ce domaine par l'OPS, les ministères de la santé et en collaboration avec d'autres entités et organisations internationales.

Mouvement des municipalités, des villes et des communautés en santé des Amériques

Reconnaissant le rôle clé que jouent les gouvernements locaux dans la promotion de la santé et du bien-être de leurs populations, cette brochure présente le Mouvement des municipalités, villes et communautés saines (MCCS) des Amériques, une plateforme régionale de gouvernements locaux de la région, engagée avec la gouvernance locale pour la santé et le bien-être. Il s'adresse aux maires des Amériques et montre le contexte du Mouvement des municipalités, villes et communautés en santé, comment le Mouvement des municipalités, villes et communautés en santé est organisé, comment y adhérer et quelles opportunités il offre. Ce Mouvement dirigé par les maires se constitue comme une plateforme globale et intégratrice dans laquelle ont leur place les différentes initiatives de santé mises en œuvre en synergie au niveau local, y compris les réseaux existants. En même temps, il offre une excellente opportunité de nouer des alliances et des partenariats stratégiques avec d’autres acteurs engagés dans la santé et le bien-être. Toutes les gouvernements locaux engagés dans la santé et le bien-être peuvent rejoindre ce Mouvement. Les ministères de la Santé des pays de la Région ont joué un rôle central dans la promotion de municipalités, de villes et de communautés saines, avec la formation et le renforcement de réseaux nationaux et infranationaux de municipalités saines. De plus, la mise en réseau favorise l'échange d'expériences et la contribution aux politiques nationales et régionales.

Pour une meilleure immunité : l’approche du parcours de vie pour une longévité en bonne santé

Au moment que les Amériques connaissent des changements démographiques profonds et on trouve qu’il y a plus de personnes âgées de 65 ans ou plus que d’enfants de moins de 5 ans, il est crucial de reconnaître que les programmes nationaux d’immunisation doivent être révisés pour garantir une protection complète à tous individus au long de la vie. En adoptant une approche de vaccination portant sur le parcours de la vie (LCA pour son acronyme en anglais), les programmes de vaccination peuvent être adaptés pour combler les déficits immunitaires à chaque étape de la vie. Cette approche prévoit la mise en place de multiples stratégies pour réduire les opportunités manquées de vaccination en fonction du groupe d’âge. Ce document technique explique les concepts clés du LCA, en mettant l'accent sur l'immunisation à travers de la vaccination, ainsi que sur les mécanismes biologiques sous-jacents qui nécessitent l'application de différents vaccins à différentes étapes de la vie en fonction des changements du système immunitaire et de la situation épidémiologique de la communauté. Des exemples pour les différents vaccins sont fournis. Enfin, ce document présente plusieurs considérations pour la mise en œuvre du LCA dans les programmes nationaux de vaccination. Ce document fait partie des efforts de l’OPS pour introduire les concepts de vaccination portant sur le parcours de la vie dans les pays et territoires des Amériques et garantir que toutes les personnes bénéficient des avantages que les vaccins peuvent apporter. En reconnaissant l'impact des vaccinations au long de la vie et en adoptant le LCA, les pays peuvent minimiser l'impact des maladies, améliorer la résilience de l'organisme humain au long de la vie et réduire les taux de mortalité globaux. Les programmes de vaccination, autrefois principalement axés sur la petite enfance, peuvent évoluer vers des interventions de santé publique adaptables, qui protègent la santé et le bien-être des individus de tous âges.

XIe réunion spéciale du Groupe consultatif technique (GCT) de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination, 21 novembre 2023. Réunion virtuelle

La Région des Amériques retrouve ses taux de couverture vaccinale pour la plupart des antigènes. En 2022, le taux de couverture pour la troisième dose du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3) était de 90 %, contre 86 % en 2021. Dans l'ensemble, 1,3 million d'enfants de moins d'un an ne sont pas vaccinés, contre 1,9 million en 2021. En 2002, les cas de dengue ont dépassé le million, alors que plus de 2 millions ont été enregistrés en 2013, et plus de 3 millions en 2019. Alors que le taux de létalité de la dengue dans la région reste inférieur à 0,05 %, l'augmentation de la transmission compromet les efforts de redressement social et économique des pays. En septembre 2023, le Groupe consultatif stratégique d'experts (SAGE) de l'OMS sur la vaccination a recommandé l'utilisation de la série de deux doses du vaccin contre la dengue TAK-003 produit par Takeda pour les enfants âgés de 6 à 16 ans qui vivent dans des environnements où la charge de morbidité et l'intensité de la transmission de la dengue sont élevées. Au cours de cette XIe réunion du groupe consultatif technique (GCT), le secrétariat de l'OPS a demandé aux membres du GCT d'examiner les preuves de l'innocuité et de l'efficacité de ce vaccin et de proposer des recommandations pour son utilisation dans les Amériques. Par ailleurs, le virus respiratoire syncytial suscite (VRS) de vives inquiétudes dans les Amériques. Les données communiquées par les États membres au réseau intégré de surveillance respiratoire SARInet Plus de l'OPS indiquent que le VRS contribue de manière significative à la charge de morbidité respiratoire dans la région. Par groupe d'âge, les cas et les hospitalisations associés au VRS ont été principalement signalés chez les nourrissons de moins de 2 ans. Ces derniers mois, la Food and Drug Administration des États-Unis et l'Agence européenne des médicaments ont toutes deux approuvé le vaccin RSVpreF Abrysvo produit par Pfizer pour les femmes enceintes, dans le but de réduire l'incidence du VRS chez les nouveau-nés de moins de 6 mois.

Outil pour l'accréditation des comités d'éthique de la recherche

La gouvernance éthique de la recherche nécessite l’existence d’un organisme national (ou infranational, le cas échéant, selon la structure administrative du pays) chargé de superviser les comités d’éthique de la recherche (CER) qui évaluent et suivent les travaux de recherche impliquant des participants humains. Cette surveillance inclut l’accréditation des CER, qui autorise leur fonctionnement dans les juridictions correspondantes. Cet outil a pour objectif de faciliter l’accréditation des CER et garantir sa mise en œuvre dans le respect des normes éthiques internationales.

Rapport Semaine de la Vaccination dans les Amériques 2023

Campagne phare depuis 2002, la Semaine de la vaccination dans les Amériques (SVA) est devenue un catalyseur pour la vaccination dans toute la région des Amériques. Ce 21e rapport sur la Semaine de la vaccination dans les Amériques fait la chronique de toutes les activités menées dans les Amériques et met en lumière les succès, les messages importants et les percées qui permettent à tous de bénéficier de la santé publique grâce à la vaccination. Sous le slogan « Mettez-vous à jour. #ChaqueVaccinCompte », la 21e SVA s'est tenue du 22 au 29 avril 2023, qui visait cette année à revitaliser les programmes nationaux de vaccination en leur donnant la prééminence sur l'agenda politique, ainsi qu'à récupérer et à maintenir les objectifs régionaux de contrôle et d'élimination des maladies évitables par la vaccination. Au cours des 20 dernières années, la SVA a été une stratégie régionale qui a complété les efforts des programmes nationaux de vaccination. Depuis sa création, plus d'un milliard de personnes de tous âges ont été vaccinées dans le cadre de la SVA. En 2023, la SVA visait également à promouvoir la confiance dans la sécurité et l'efficacité de tous les vaccins à tout âge et à accroître les efforts pour maintenir l'élimination de la poliomyélite dans la région et soutenir les engagements mondiaux en matière d'éradication. L'objectif de la campagne est de faire connaître les vaccins que les personnes de tous âges devraient recevoir et d'augmenter ainsi la couverture vaccinale qui, au cours de la dernière décennie, a diminué chez les enfants dans le monde entier et plus particulièrement dans les Amériques. Le directeur de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Jarbas Barbosa, a inauguré la 21e SVA en appelant le grand public à se mettre à jour en matière de vaccination, tout en le sensibilisant à l'impact de l'immunisation sur la santé et la prévention des maladies.

Lignes directrices à l’intention des agents de santé sur l’interprétation correcte des pastilles de contrôle des vaccins et leur utilisation

Pour que les vaccins demeurent sûrs et efficaces, ils doivent être conservés à la bonne température. Cependant, s’ils sont endommagés par la chaleur ou le froid, aucun signe visible ne l’indique. La pastille de contrôle des vaccins (PCV) permet à un agent de santé de savoir si un flacon de vaccin a été exposé ou non à des températures élevées. La PCV est un indicateur de chaleur qui est activé par une élévation de température supérieure à un seuil spécifié. Par conséquent, tout changement de couleur de la PCV indique que le flacon de vaccin a été exposé à des températures élevées pendant une durée indéterminée. Cette ligne directrice a été préparée à l’intention des agents de santé en vue de leur fournir des informations sur les différents types de PCV apposées aux flacons de vaccins et sur la façon d’interpréter la vitesse de changement de couleur. L’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) n’a pas publié de déclaration sur l’utilisation des PCV. Tous les programmes de vaccination et l’ensemble des personnels de santé doivent donc continuer de suivre les lignes directrices ou normes nationales sur l’utilisation des dispositifs de surveillance continue de la température pour la manipulation, l’entreposage et la distribution appropriés des vaccins. En l’absence de dispositif de surveillance de la température, les PCV peuvent indiquer si des flacons de vaccins ont été exposés à la chaleur.

Rapport de la Réunion régionale sur l’éradication du pian. Réunion virtuelle, du 1er au 3 mars 2023

Le pian est une maladie infectieuse négligée qui touche les populations vivant dans les zones rurales éloignées des services de santé. La pauvreté, la précarité socioéconomique et le manque d’hygiène personnelle facilitent sa propagation. Cette affection est due à la bactérie Treponema pallidum, sous-espèce pertenue, et transmise par contact cutané ; c’est une cible d’éradication d’ici à 2030. Les notifications de cas de pian ont considérablement diminué depuis 1970 dans la Région des Amériques. Cependant, dans de nombreux pays, la surveillance épidémiologique, essentielle pour détecter une éventuelle résurgence de la maladie, et y riposter, et pour certifier l’interruption de la transmission, a cessé après 1970. Pour faire progresser le programme régional visant à finaliser le processus de certification de l’interruption de la transmission du pian, les pays de la Région des Amériques doivent commencer à examiner et à documenter la situation épidémiologique actuelle de cette maladie et compiler les données probantes pour confirmer si la transmission est maintenant interrompue. Ce rapport présente le résumé des discussions et des recommandations délivrées aux 13 pays participants lors d’une réunion tenue en mars 2023 sur les principales actions à entreprendre pour progresser vers une confirmation de l’interruption de la transmission du pian dans la Région des Amériques.

Soins de fin de vie

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Dans ce module, les soins en fin de vie sont abordés. Des outils sont fournis pour soulager la souffrance des patients lorsque la mort est inévitable, et un soutien est offert aux mères et aux pères. Certains signes peuvent indiquer la fin de vie, et dès qu'ils apparaissent, il est essentiel de créer un environnement familier, paisible et privé pour l'enfant.

Spiritualité

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Dans ce module, le sujet de la spiritualité est abordé, y compris ce qu'elle est, comment son développement se produit, comment la nourrir chez l'enfant, pourquoi s'engager dans des pratiques spirituelles est important, et comment ces pratiques peuvent être menées avec des enfants.

Communication

Palliative care for pediatric cancer patients represents a fundamental approach in medical care aimed at improving the quality of life of the affected child and their family throughout the entire course of the illness. This care is centered on providing relief from the physical, emotional, and spiritual suffering that accompanies the battle against childhood cancer. It is essential to understand that palliative care is not limited to the final moments of the patient's life but encompasses the period from diagnosis to the possibility of a cure or the transition to end-of-life care in terminal cases. The primary goal of this comprehensive approach is to ensure that the child and their family receive the necessary support to navigate the challenges that arise in this challenging journey. In this context, the Global Initiative Against Childhood Cancer, promoted by the Pan American Health Organization (PAHO), plays an essential role by providing a series of educational modules on pediatric palliative care aimed at mothers, fathers, and caregivers. These modules contain valuable and essential information to provide the best possible care to children with cancer and their loved ones. In addition to addressing general aspects of what pediatric palliative care is and how to approach it, these educational resources also address key questions such as who is responsible for providing this care, who it is intended for, and how it can benefit both the patient and those involved in their care. In this module, the importance of communication management is addressed, both in receiving the diagnosis and understanding the progression and treatment. Questions are raised about whether the child has the right to receive information, how to discuss their illness, and when is the most suitable time to address it.

Prendre soin de l’aidant

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Dans ce module, nous abordons la manière de prendre soin des personnes responsables de la garde d'un enfant, qui sont confrontées à un défi important. Les aidants peuvent souvent se sentir mentalement, émotionnellement et physiquement épuisés. Ici, une liste de recommandations est fournie pour améliorer leur qualité de vie.

Gestion des symptômes

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Ce module aborde la gestion des symptômes dans les soins palliatifs pédiatriques. Pour garantir la qualité de vie des enfants atteints de cancer, il est essentiel d'avoir un contrôle adéquat des symptômes qui provoquent de la souffrance, tels que la douleur, la fièvre, les difficultés respiratoires, la constipation, la rétention urinaire ou la perte d'appétit. À cet égard, des informations sont fournies sur ce que l'on devrait savoir et des conseils utiles pour prendre les mesures appropriées.

Qualité de vie des enfants hospitalisés pour un cancer

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Ce module aborde la qualité de vie des enfants hospitalisés atteints de cancer et les stratégies pour améliorer leur qualité de vie à l'hôpital.

Soins à domicile

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Dans ce module, les soins à domicile sont abordés pour favoriser le bien-être de l'enfant. Des recommandations sont fournies sur la préparation des soins, la gestion des équipements médicaux spéciaux les plus courants (pour aider à la respiration et à l'alimentation) et la fourniture de soins aux enfants à mobilité réduite.

Informations générales sur les soins palliatifs pédiatriques

Les soins palliatifs chez les patients pédiatriques atteints de cancer représentent une approche fondamentale dans les soins médicaux visant à améliorer la qualité de vie de l'enfant affecté et de sa famille tout au long du processus de la maladie. Ces soins sont axés sur le soulagement de la souffrance physique, émotionnelle et spirituelle qui accompagne la lutte contre le cancer chez les enfants. Il est essentiel de comprendre que les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers moments de la vie du patient, mais englobent la période allant du diagnostic à la possibilité d'une guérison ou à la transition vers des soins en fin de vie dans les cas terminaux. L'objectif principal de cette approche globale est de garantir que l'enfant et sa famille reçoivent le soutien nécessaire pour faire face aux défis qui se posent dans ce parcours difficile. Dans ce contexte, l'Initiative mondiale contre le cancer infantile, promue par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), joue un rôle essentiel en fournissant une série de modules éducatifs sur les soins palliatifs pédiatriques destinés aux mères, aux pères et aux aidants. Ces modules contiennent des informations précieuses et essentielles pour offrir les meilleurs soins possibles aux enfants atteints de cancer et à leurs proches. En plus d'aborder les aspects généraux de ce que sont les soins palliatifs pédiatriques et comment les aborder, ces ressources éducatives abordent également des questions clés telles que la personne responsable de la fourniture de ces soins, à qui ils sont destinés et comment ils peuvent bénéficier à la fois au patient et aux personnes impliquées dans les soins. Ce module aborde des questions générales liées aux soins palliatifs pédiatriques, à leur approche, à la personne responsable de leur fourniture, à leur destinataire, à leur utilité pour les personnes impliquées et à leur pertinence non seulement en fin de vie du patient.

Bulletin d'Immunisation, v.45, n.3, Sep. 2023

DANS CE NUMÉRO: Vaccination contre la COVID-19 dans la Région des Amériques: réalisations et défis à venir | Nouvelle ressource: Communication sur les risques liés aux vaccins | Stratégies d’augmentation de la couverture vaccinale chez les enfants de moins de deux ans dans l’État de Minas Gerais: recherche et action | Première réunion sur la sécurité vaccinale: échange d’expériences et progrès dans les pays de la Région | La nouvelle plateforme électronique de l’OPS sur la poliomyélite | Le Fonds renouvelable lance un module numérique de planification de la demande lors d’une réunion régionale dans 38 pays et territoires | Outil d’évaluation de la maturité des GTCV | Prix des seringues achetées par l’intermédiaire du Fonds renouvelable de l’OPS, 2023.

Xe réunion spéciale du Groupe consultatif technique (GCT) de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination, réunion virtuelle

En juillet 2021, le GCT de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination a déclaré : « La Région est confrontée à une crise imminente autour de la vaccination systématique. » À cette époque, 1,7 million d’enfants de moins d’un an dans les Amériques (14 %) n’avaient jamais reçu une seule dose de vaccin. Le Brésil et le Mexique ont enregistré environ la moitié de ce chiffre. Dans la Région, 2,7 millions d’enfants de la même tranche d’âge – près d’un sur cinq – étaient sous-vaccinés. Un an plus tard, en juillet 2022, les États-Unis ont signalé leur premier cas de poliovirus de type 2 dérivé d'une souche vaccinale depuis 2013. Lors de sa dernière réunion, le GCT a recommandé que les pays et territoires concentrent leur engagement politique, technique et financier sur l'arrêt du déclin de la couverture vaccinale d'ici décembre 2023. Compte tenu du risque d'importation et d'émergence de poliovirus circulants d'origine vaccinale à l'échelle mondiale, les pays ceux qui n’ont pas encore introduit la deuxième dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé devraient le faire immédiatement afin de réduire le nombre d’enfants sensibles au poliovirus de type 2. Lors de la réunion du 31 mai 2023, le Bureau sanitaire panaméricain a présenté aux membres de le GCT une mise à jour sur la situation de la polio dans les Amériques. Le bureau a proposé la co-administration du vaccin antipoliomyélitique oral et du VPI en réponse aux événements ou aux épidémies de polio afin de continuer à combler les déficits immunitaires aussi rapidement et efficacement que possible et de renforcer l'immunité dans les populations difficiles d'accès. Le bureau a également fourni les dernières informations sur le vaccin hexavalent contre la coqueluche à cellules entières. Enfin, le GCT a recommandé l'utilisation d'un calendrier de vaccination à dose unique contre le virus du papillome humain pour toutes les filles âgées de 9 à 14 ans si l'immunogénicité du produit vaccinal et l'immunité durable conférée par la vaccination à dose unique ont été documentées schème.

STAR-H. Évaluation stratégique des risques liés aux situations sanitaires exceptionnelles et aux catastrophes dans les établissements de santé

Les établissements de santé de la Région des Amériques doivent fréquemment faire face à des urgences sanitaires et à des catastrophes qui mettent en péril leur capacité à fournir des services à la population. La méthodologie STAR-H aide le personnel responsable de la gestion des risques liés aux situations d’urgence sanitaires et aux catastrophes à identifier et à évaluer les risques dans le cadre de la planification stratégique destinée à améliorer la préparation des établissements. En adoptant une approche multi-menaces, son objectif est d'accompagner les responsables de l’établissement dans l'élaboration d'un cadre d'intervention avec des procédures opérationnelles pour affronter des menaces de tout type, ampleur et fréquence, de définir les rôles et responsabilités, de faciliter l’utilisation efficace des ressources, d'entreprendre des exercices de planification stratégique et d'améliorer l’état de préparation des établissements à réagir efficacement aux répercussions et à se rétablir. Cette méthodologie est conçue pour une utilisation dans des établissements de santé de toute taille et capacité. Elle permet de créer des rapports chronologiques et des profils de risque nationaux ou infranationaux. Ces informations sont utiles pour élaborer un programme efficace de gestion des risques liés aux situations d’urgences sanitaires et aux catastrophes.

Lignes directrices de l’OMS sur les questions éthiques en matière de surveillance de la santé publique

La surveillance de la santé publique est la pierre angulaire de la lutte contre les épidémies, ce qui ne se limite pas aux maladies infectieuses. On la qualifie parfois de radar de la santé publique, car elle permet aux responsables de la santé de cartographier les maladies, de déceler les tendances, de déterminer les causes et de cibler les interventions. Elle est, par exemple, essentielle pour comprendre la charge mondiale croissante des maladies non transmissibles. En aidant à déterminer les tendances et les causes de morbidité et de mortalité, elle peut aider à assurer l’accès à des aliments sains, à de l’eau potable, à de l’air pur et à des environnements sains. L’OMS a affirmé, à juste titre, que la surveillance de la santé publique, conduite de manière à anticiper les défis éthiques et de tenter, par des mesures proactives, de réduire les risques inutiles, forme la charpente du bien-être social. Il appartient désormais à la communauté mondiale et aux pays de relever ce défi et de mettre en œuvre les lignes directrices au sein de leurs systèmes de surveillance.